第1056章 巨大的跨瓣壓差
「手術也沒多難,告訴護士準備接術後患者。」周從文剛刷完手,回到手術室里開始再次手消,穿衣服上台。
李主任顧不得看張友與藤菲之間的矛盾,他被周從文的話驚到。。
半個小時!
這麼短的時間夠幹什麼的?
他下意識的抬起手腕看時間,記下現在的時間,李主任還準備給周從文一點術前準備的功夫。
肯定是介入手術,絕對不會是開胸手術,這一點李主任知道。
他也聽說過帝都有人用介入手術治療瓣膜疾病,但那都是很輕微的瓣膜狹窄,手術效果也不盡如人意。
術中各種意外,讓人對這種術式望而生畏。
那是心臟,不是自家的大鐵門,用錘子砰砰砰的敲幾下就行。
球囊在裡面硬頂,各種心律失常的搶救就讓人麻爪,何況還有其他併發症。
再說,絕大多數醫生甚至都做不到讓球囊騎跨在瓣膜的位置上,就更別說接下來的步驟。
根據李主任的了解,很多手術術中光是導絲刺激血管、心臟就會出現種種併發症,手術根本沒法做。
而周從文似乎根本不了解併發症,他認為的很簡單——導絲下進去,球囊把狹窄的瓣膜頂開就完事。
要不是據說周從文和黃老配合做了dk-crush手術,李主任一定認為他是一個循環介入手術的門外漢,啥都不懂的那種。
想著想著,李主任啞然失笑。
當然是在心裡,他的表情一直很嚴肅。
周從文還是年輕啊,得了一個世界第一就自認為老子天下無敵,自己覺得所有心胸有關的手術都能做。
什麼叫術業有專攻看來他完全不懂。
醫大一院血管科主任就是這種傻大膽,前年下濾器,結果直接下反了……誰知道周從文會不會鬧出這種讓人啼笑皆非的「蠢事」。
估計大概率會是手術失敗,然後周從文無奈之下開胸解決問題。
對周從文的外科手術水平,李主任還是很相信的,畢竟人家是世界第一。
但半個小時是不可能的,八個小時還差不多。
李主任擦亮眼睛,準備看手術。
裡面沈浪已經鋪好單子,在做股動脈穿刺。
李主任拿起病歷,看了一眼患兒的術前超聲心動報告。
沒看報告的時候,李主任認為患兒的病情不會很重,周從文也就是做個樣子。
然而他拿著病歷夾子,來不及感慨病歷的厚度,而是眼睛直勾勾的看著超聲心動回報單。
肺動脈瓣狹窄(重度),跨瓣壓差167mmhg,肺動脈瓣環內徑8.7mm,肺動脈瓣呈三葉,均勻性增厚,最大開瓣內徑約為2.3mm,右心室明顯肥厚約6.4mm,右室流出道繼發性肥厚,厚約5.6mm,流出道內徑約5.5mm。
跨瓣壓差167mmhg!
跨瓣壓差167mmhg!!
竟然這麼高!
跨肺動脈瓣壓力梯度≤25 mmhg,手術效果良好;若術後的壓力梯度>36 mmhg,則宣布手術失敗。
一般來講李主任做的成年肺動脈瓣狹窄的患者,跨瓣壓差一般都在80mmhg左右,再大的壓差他就不敢做手術了,建議患者去帝都、去上級醫院。
這種壓力差表明患者病情嚴重,術後恢復的也不會很好。
可是,
眼前,
5個半月大的孩子,
才十斤多一點,
術前血氧飽和度85%,跨瓣壓差是駭人聽聞的167mmhg!
周從文竟然要半個小時解決戰鬥!
李主任把這些條件在腦海里一過,人差點沒哭出來。