第1168章 慎之又慎
組織全院會診,林院長很罕見旳親自列席參加。
見大院長親自來,其他科室主任噤若寒蟬。大家都知道林院長為什麼對這個患者如此重視,所以發言也謹慎了很多。
就像是院辦主任介紹的那樣,患者術後出現腹痛、發熱、黃疸charcot三聯症等典型梗阻性膽管炎表現,這是首要症狀。
雖然經過抗炎對症治療後症狀有所緩解,但所有人在面對ct影像上那枚結石的時候都很清楚,只有把這個罪魁禍首取出去才行。
要不然不管用什麼藥,都沒辦法解決這個問題。
除非運氣特別好,有小概率事件出現結石自己掉下去的可能。
但既然是小概率事件,那必然像是買彩票中大獎一樣根本不用去考慮。
而且患者做的是膽囊切除術,術後2天,外科再開刀的可能性也不大,不到萬不得已外科還是不好動手。
即便動手,也要面對極大可能出現的術後併發症。
患者的肚子上也不可能按一個拉鏈,需要就打開,不需要就拉上。
最後與會的內外科主任有一個共同的意見——如果能用微創的方式把膽總管末端可能有問題的小結石取出來的話,那是最好不過的。
而明天就要來醫大一院的洛朗·法比尤斯醫生據說是世界上做ercp手術屈指可數的術者,是取出結石的最優解。
那還用討論麼?外科肯定直接認慫。
與其要面對一個術後可能有無數併發症的患者,還不如見一見微創手術。
事情就這麼舉手通過,林院長只是略有擔心,他問道,「做ercp手術,危險大不大。」
肝膽外科主任猶豫了一下,謹慎的說道, 「正常來講, ercp手術能做到很多外科無法做到的事情。」
這話說了還不如不說,含含糊糊的,也不是回答林院長的問題。
「比如說呢。」林院長可不好糊弄,他追問道。
肝膽外科主任在此之前還反對什麼ercp手術, 但這時候為了甩鍋, 也顧不上那麼多。
他皺眉說道,「林院, 您知道前幾天隔壁院有個患者, 蛔蟲逆行進入膽道了麼?」
林院長沒說話,院辦主任輕聲說道, 「有什麼事兒就趕緊說。」
肝膽外科主任一下子知道自己錯了, 哪有問院長的道理,跟院長賣關子,這特麼就是自己找死。
更何況是自己術後患者出了事兒, 這時候怎麼有心情說這些。
他連忙說道,「膽道蛔蟲病發生的概率不高,可一旦出現的話會很棘手。我聽那面的溫主任說,楚院士用了十分鐘就把膽道蛔蟲給取出來了。」
「術前,患者抱著肚子疼的直打滾。術後,讓患者留院觀察三天,患者第二天就偷偷溜回家, 把隔壁的溫主任氣的夠嗆。」
林院長的眼睛猛然亮了起來。
「ercp手術在某些領域內,的確能起到立竿見影的效果。」肝膽外科主任加了幾個定語, 還是有些不服氣,但最後肯定了ercp手術的作用。
「蛔蟲的那個患者要是你怎麼辦?」林院長問道。
「對症治療, 驅蟲。咱們醫院沒發生過,去年二院出了一個事兒。驅蟲後蛔蟲進入腸道,垂死掙扎的時候導致腸道絞窄, 患者差點沒死了。」
說著, 肝膽外科主任看了一眼林院長的表情。
「而且驅蟲也並不是肯定能驅下來, 有些時候還要開刀把蛔蟲直視下取出來。患者受到的創傷比較大, 術後恢復慢。但就這一種情況而言,還是ercp手術更科學一些。」
「嗯。」林院長得到了基本滿意的答覆,他頷首說道, 「患者現在怎麼樣?」
「病情暫時控制住了, 我考慮膽總管深處的是小結石, 如果外
第1168章 慎之又慎