第1264章 殺人於無形
「周醫生,那我去和他們說一聲。」春曉老闆聽最後周從文講的故事,他終於聽懂了到底是什麼意思。
雖然還不是很信,但春曉老闆只是不相信甘草會有這麼大的反應,卻不是不相信周從文。
「去吧。」
「停了複方甘草片,然後就沒事了?」春曉老闆最後確認一句。
周從文點了點頭。
看著春曉老闆的背影走進三院急診大門,陸天成有些恍惚。
他是醫生,隱約知道甘草味黑色果凍豆和高血壓、低血鉀、鹼中毒有些關係,但卻聯繫不上。
「周教授,您給我講一下?」陸天成虛心求教。
「呵呵,真的準備轉行當內科醫生了?」周從文調笑了一句。
但也就一句,周從文便開始給陸天成講起來。
「正常情況下,皮質醇在ii型11β羥類固醇脫氫酶作用下被氧化生成無活性的皮質素。
皮質醇與醛固酮類似,能夠與腎臟內的鹽皮質激素受體結合,共同參與腎素-血管緊張素-醛固酮系統,發揮維持體液和電解質平衡的作用,但是這種作用相對於醛固酮而言偏小。」
「由於甘草酸能夠抑制11β-hsd2的活性,所以患者長期大量攝入甘草製劑,可使皮質醇濃度遠高於醛固酮。
接下來的後果是導致皮質醇在與鹽皮質激素受體結合中占主導地位,從而引起水鈉瀦留、血鉀降低、血壓升高,並抑制腎素和醛固酮合成、分泌。」
「一般持續食用大量甘草3-10天即可引起水鈉瀦留、血壓升高,2周內血壓升高達到最大值。停用甘草後,甘草酸抑制11β-hsd2效應可能會持續2-4周。」
周從文一邊給陸天成講解原理,一邊用樹枝在地上畫了一個極為繁瑣的草圖。
陸天成甚至感覺周從文像是一個龍虎天師一樣,在地上畫著符籙。
等他完成的時候,一巴掌把符籙拍在病魔的腦門上,必將天崩地裂。
「甘草酸及其衍生物可明顯抑制脂肪氧合酶和環氧化酶活性,從而抑制前列腺素的合成;
此外,還可抑制組胺的合成與釋放。由於舒張血管的活性物質減少,血管阻力增加,因而血壓升高。」
「在國外,甘草攝入引起的假性醛固酮增多症常因進食含有甘草的甜品。
國內則主要是服用或靜脈輸入甘草及甘草酸製劑的中成藥。
假性醛因酮症一經確診,只要及時停用甘草製劑,合理補鉀,使用醛固酮拮抗劑,以及採用降壓等對症治療,一般預後良好。」
「其實原理的話不用聽我絮叨這麼多,你也不是腎內科或是內分泌的醫生,完全不用知道。」
聽周從文這麼說,陸天成心裡一陣腹誹。
我不是,你就是了?你一個胸外科的醫生,怎麼會知道這麼多亂七八糟的東西。
什麼嘉興醛固酮症,那是胸外科醫生該知道的麼?
「症狀很簡單,高血壓、低血鉀、鹼中毒,去看一下患者有沒有吃甘草類的製劑,要是有的話把藥停掉就行。」
「那我知道了。」陸天成頷首。
周從文放下樹枝,忽然想起什麼,哈哈一笑。
「周教授?」陸天成疑惑的看著周從文。
「水滸傳看過吧。」
「……」
「潘金蓮餵武大郎吃藥,大郎啊,該吃藥了。」周從文笑道。
陸天成下意識的打了一個哆嗦,渾身毛骨悚然。
周從文雖然沒明說,但他立即想到了一種可能——含有甘草的甜品。
真要是想做點什麼,這玩意可是殺人於無形的利器。
而且假性醛固酮症放眼全國,真未必能有多少醫生可以正確診斷。
那時候
第1264章 殺人於無形