「急診科多熱鬧,可比和張主任在一起強多了。」沈浪抱怨道,「從文,你都不知道你和黃老先回國,把我扔到法蘭克福有多難受。跟張友在一起共事,還不如把我發配去急診科。」
「怎麼呢?」周從文明知故問。
「張友簡直太過分了,不是我說他的壞話,都不敢信他認為一切都是他的功勞。」沈浪道,「你說說,和他有什麼關係。」
「手術你們也做了,也是其中一員,也不能說一點關係都沒有。」周從文拍了拍沈浪的肩膀,安慰道,「直接去醫院還是先吃口飯。」
「你……」沈浪瞪著眼睛看周從文,「你陪我吃飯?今天太陽從西面出來了?」
「要走了,醫大二的急診科我還沒什麼印象呢。轉轉看,過幾天就去912嘍。」周從文笑道,「去看兩眼。」
「不吃飯,飛機餐死難吃,現在想起吃飯就有點噁心。我去洗個澡,精神下就去急診科,你等我。」
見沈浪一臉猴急的樣子,要是不知道的還以為是要去見女朋友。
周從文都不知道該怎麼描述沈浪,把急診科當家的這種心思很少能在醫生的身上看見。急診科,那是什麼地兒,那是相當於西伯利亞一般發配人的地方。
可是沈浪卻甘之若飴,周從文看著沈浪說到急診科就開心的笑,他微微嘆了口氣。
等沈浪沖澡,兩人來到醫大二院的急診科,沈浪的情緒終於平靜了起來。在急診科的走廊里,他像是一隻等待狩獵的獵豹似的,眼睛閃爍著賊亮賊亮的光。
周從文看的好笑,「沈浪啊,你就這麼喜歡這裡?」
「別提了。」沈浪道,「急診科再怎麼亂也要比和張友在一起,聽他說那些虛頭巴腦的話好很多。」
「嘖嘖。」周從文感慨。
「對了從文,我在法蘭克福的時候聽說白無常又出事了。」
周從文還記得有一個急診120的醫生外號叫白無常。
給120急救醫生起這麼一個外號,還真是很過分。
「怎麼回事。」周從文問道。
「年前的時候,他接了一個腰疼的患者,來醫院做了檢查。」
沈浪說著,看了一眼周從文。
「你看我幹嘛?」
「我問的可仔細了,你想細聽麼?」沈浪神神秘秘的說道。
「不想,說結果。」周從文很乾脆的回答道,「說到之後再講要不要細聊的事兒。」
「就是一個普通的患者,看著普通,來醫院做檢查,是典型的腰間盤突出。急診醫生檢查的也很仔細,只有直推抬高試驗輕度陽性。」
「然後呢?」
「腰椎骨質輕度增生;胸12椎體陳舊性壓縮性骨折;腰3-4、4-5、腰5骶1間盤膨隆;腰4-5、腰5骶1間盤水平雙側椎小關節積氣。」
「哦,診斷比較明確,退行性性變、間盤膨隆、骨質增生。」周從文道,「後來呢?」
「患者……反正出事了,我先不說。」沈浪神神秘秘的說道,「從文,你說問題出在哪。」
「很簡單啊。」周從文理所應當的說道,「一般醫生查體,腰椎檢查僅側重於觀察腰椎體及附件骨質、腰椎間盤、椎管情況,忽略了對周邊肌肉組織的觀察,這是漏診的主要原因。」
沈浪瞪大眼睛看著周從文,他完全搞不懂自己就說了幾句,給了幾個「誘導」周從文怎麼就已經大約有了方向的。
「再有就是腰椎ct的問題,序列分段掃描及分段成像方式,使病灶連續性中斷,椎體骨窗與間盤軟組織窗交替成像,單一軸位觀察,病灶無連續性且缺乏立體感。」
「最主要的是很多醫生對老年人腰痛原因認識不足,僅限於腰椎退變、骨折、間盤膨隆突出、椎管狹窄等。
尤其是骨科醫生會對腰部原發腫瘤及繼發腫瘤認識不足,惡性腫瘤肌肉內轉