手術室的氣氛一度尷尬爆棚。
李慶華談了口氣,好奇的問道,「從文,我看你拍擊患者心前區,這是為什麼?」
「建立氣腹導致的肺栓塞搶救有幾點。」
周從文淡淡說道。
「立即停止氣腹並使患者頭低腳高左側臥位,使氣體滯留於右心房,防止腦的氣體栓塞。」
「拍擊胸廓及心前區來擊碎大氣泡,予腎上腺素加強心臟收縮力使氣體成為泡沫狀,逐漸進入肺循環而排除體外。」
「其實用中心靜脈置管直接順著上腔進右心房,把氣體抽出來更好,但手術室連……」
周從文頓了一下,所有人都能聽出他話語裡的怨念叢生,甚至帶著一些莫名其妙的恨。
巡迴護士有些羞愧。
她聽人說過胸科搶救過一次空氣栓塞,但沒想到肺栓塞也是一樣的搶救原理。
夜班備的器械本身就不多,看樣子要跟護士長提一下多準備兩套深靜脈管,萬一有用呢。
「第三,快速建立中心靜脈通道來輸注搶救藥物從而加快了起效速度。」
「第四,糾正酸中毒,給予烏司他丁和甲基強地松龍行臟器保護。」
「第五,積極治療繼發dic後血小板減少、fib減少和凝血因子缺乏。」
「第六……」
「記住了麼?」周從文幾乎是掰著手指頭說一二三四五,李慶華淚流滿面。
這是老師給學生上課麼?
難怪從前王成發不喜歡周從文,哪裡有主任喜歡別人坐著,自己站著聽課的道理。
不過周從文說的……的確牛逼。
不光是李慶華,連陸天成等三人都仔細品咂著他的話。
要是一早就知道肺栓塞還能這麼搶救,幾個月前的患者應該還有搶救的可能。
可惜了,人世間沒有假設。
「李主任,你怎麼來了?」周從文忽然問道。
「剛才接到手術室的電話,我們就趕過來了。」李慶華笑了笑,「正在我家吃飯呢。」
周從文看了一眼李慶華身邊的三位,點了點頭。
「不好意思啊,急診搶救,有不周到的地兒大家多包涵。」
急診搶救完畢,周從文從暴君回到原本溫良的小醫生,他微笑著道歉。
散落在地上的聽診器和病歷夾子發出一聲無奈的呻吟。
「沒事,小周,拍打真的有用?」麻醉師好奇問道。
「只能是沒辦法的辦法,按說應該用深靜脈穿刺置管把管子送到右心房裡,然後抽出栓塞的氣體。但……」周從文話說了一半。
手術室眾人都有些慚愧。
剛剛周從文說的很清楚,什麼把大氣泡震碎,再加上腎上腺素的作用,可以排出體外。
聽著像是天方夜譚,可患者的症狀表明危險期已經過去。
事實證明那種詭異的拍擊手法的確有用,要不然患者現在已經開始涼了。
「小周,謝謝。」高醫生穿著無菌服、戴著無菌手套客客氣氣的說道。
「高哥,客氣了。」周從文笑了笑,「謹慎點,再謹慎點。尤其是新技術開展的時候,一旦出現一起醫療事故,不光是患者會死,你會有麻煩,新技術也會被無限期推遲。」
高醫生點頭嘆氣。
他很清楚一旦出事,不光是自己有麻煩,連剛剛開展的新技術也會被強行中止。
沒人在乎新技術會帶來多少好處,偶爾的意外也在可以接受的範圍之內。即便是開刀,意外也是一定概率的問題。
責任會被放在新技術的身上,它成為異端,再次開啟要到猴年馬月就說不定了。
但他對新技術有莫名的愛,總覺得可行。
「李主任,沒什麼事兒,我看一會,要不你先回?」周從文笑眯眯的說
242 不再彷徨