「血液回收機會用麼?」周從文忽然冷聲問道。
「會……什麼型號?」體外循環師怔了一下。
周從文記憶中三院買過一台血液回收機,但因為沒人會用所以一直放到生鏽。
「我去推來。」巡迴護士已經忙的腦袋上冒煙,但她畢竟經驗豐富,經周從文的提醒一下子意識到現在最重要的事情就是失血性休克。
自體血和血庫的庫血完全不一樣。
庫血輸多了容易dic,自體血不知道會不會dic,但光是用想都能知道問題不大。
「自體-3000p型血液回收機。」
體外循環師沒說話,急診搶救時的周從文身上散發出來一股子強大的氣勢,讓他們心驚膽戰。
看到血液回收機後體外循環師長出了一口氣,幸好和醫大的機器一樣。
500ml生理鹽水加入25000u肝素配成抗凝劑。將負壓吸引與儲血罐相連,肝素鹽水50ml預充回收系統。
「注意抗凝劑滴入量與吸人血量比。」周從文見體外循環師操作很熟練,叮囑了一句後邊不再管這面。
「腎上腺素1mg。」
「異丙腎1mg。」
「利多卡因10mg.」
周從文低著頭觀察受損的心臟,嘴上一邊交代搶救醫囑,一邊伸手和張友一起按壓破損點。
可是患者的心臟越跳越無力,推了2輪藥後就停止跳動。
「準備除顫器,巡迴,催血。王主任,直視下心包腔內按壓。」
一條條醫囑從周從文的嘴裡說出來,最後他微微一頓。
周從文側頭看張友,「張主任,我主持搶救?」
張友覺得嘴裡發苦,但心裡對周從文的認知猛然清晰了很多。陳厚坤什麼水平他一清二楚,為什麼每次找這個小醫生去配台手術做的都很順利?
問題出在周從文的身上!
加上遇見連自己都無法解決的問題時周從文表現出來的擔當,張友一瞬間想明白了所有。
「你來,要是我主持搶救患者必死無疑。放心做,出事是我手術的問題。」張友沉聲道。
周從文看了張友一眼,沒有說什麼。
王成發卻大驚,張主任這是準備倒戈?這不是開玩笑麼!
張友在危急時刻做的很光棍,放棄主持搶救的工作不說,出事還算他的,先把後路給周從文鋪好,讓他全心全力的進行搶救。
可王成發的迷茫只有一瞬間,抬眼看見周從文轉身離開手術台,雙手平胸,快步繞了一個圈走向自己這面。
「劉迪,去血庫取血,大量!」周從文沉聲交代。
劉迪怔了一下,看了一眼王成發又看了一眼張友,見兩位主任一言不發專心搶救,沒有否定周從文的話,便轉身下台,一溜小跑去血庫。
周從文站在王成發身邊肩膀一頂,把王成發擠向患者頭側。
「冰帽!」
「腎上腺素、異丙腎、利多卡因再來一輪。」
「體外組準備,是stockert 3-型心肺機和美敦力-541 型膜肺吧。」
體外循環師怔了一下,給了個肯定的答覆。
這位年輕醫生張嘴就問機器型號,問題在體外循環師耳朵里有別樣的含義。
機器型號對體外循環的操作沒有決定性意義,只有極為牛逼、對體外循環熟悉到骨子裡的醫生才會根據各種不同型號的機器制定個性化方案。
「準備勃脈力 a 液及林格氏液共 1 000 ml,肝素 90 mg,庫血2000 ml,羥乙基澱粉 200 ml,甘露醇 125 ml,碳酸氫鈉 125 ml,氯化鉀 4 ml,硫酸鎂 4 ml。」
「全身肝素化。」
「王主任,心臟按壓,我和張主任做體