「嗯？」蘇雲很不客氣的一口煙吹到於總的臉上，「聽著好像有什麼大事兒呢。」
鄭仁也很好奇。
「患者的大兒子是劉主任的朋友，現在在特需病房住著呢。」於總道：「所以患者歸我管。」
這是不放心其他帶組教授的節奏，苗主任出事兒，換新主任，估計私底下有一番搏殺。
這位劉主任剛剛上來，根基也不算穩固。這種事兒要是仔細琢磨，能想一天。
不過鄭仁對這些事情一點興趣都沒有，他關心的是什麼樣的血尿會讓於總犯愁。
血尿麼，一般都是結石或是腫瘤導致的。
能讓於總為難，肯定不會這麼簡單。至於一些常見的因素，鄭仁也沒有考慮。這事兒估計很複雜，或許是某些罕見病導致的。
「說說情況。」蘇雲在一邊問道。
「患者沒什麼陽性體徵，老爺子在住院前還在打理一家上市公司的日常工作。」
「哦？挺有錢啊。上市公司，嘖嘖。」蘇雲贊道。
「問病史呢，你專心點。」林淵道。
「我哪不專心了？這是既往史的一部分。」蘇雲鄙夷的說到：「你知道打理一家上市公司，每天要見多少人麼？一個月喝多少酒？上市公司是直接排隊上市還是買殼上市的？」
「……」
「別鬧，聽於總說。」鄭仁覺得有點煩，光是蘇雲一個磨叨還不算，現在有了一個不是對手的對手，話更多了。
「患者自訴血尿半個月入院，門診查尿常規：隱血(+++)，蛋白質(+++)；腹部超聲：肝臟偏大，肝右靜脈擴張，脾大，少量腹腔積液。泌尿系超聲：前列腺增生並結石。」
「當時考慮是不是有腎病綜合徵，或者是泌尿繫結核。」
「尿蛋白大於3.5g/d；血漿白蛋白低於30g/l，這兩點都沒有吧。」林淵問道。
「好好聽病史，別插嘴。」蘇雲鄙夷的說到。
鄭仁覺得有點頭疼。
「嗯，都沒有，結核也考慮是陰性。」於總小心翼翼的回答道，他搞不清楚醫療組新來的這位長腿美女的來歷。
敢跟雲哥兒拌嘴，這不是一般人能做到的。
「於總接著說，別管他倆。」鄭仁沉思。
「血清腫瘤標誌物：正常範圍；多次潔尿塗片找抗酸桿菌：陰性；胸部x線片：右側胸膜增厚、鈣化；心電圖：竇性心律、正常心電圖；下腹部ct：下腔靜脈全程及分支擴張、肝靜脈屬支局限性擴張；少量腹水。」
「等一下，胸片有胸膜增厚？患者有既往史沒有。」鄭仁攔住於總的話頭。
「沒有，詳細問過了。我也覺得胸片有事兒，就給患者做了一個ct。胸部ct看，胸膜增厚粘連鈣化，心包壁略有增厚。」
「一會看看片子。」鄭仁道。
「你懷疑什麼？」蘇雲也不和林淵吵架，靜下心來沉思問道。
「說不好，血尿還要排查是不是充血性心力衰竭，但只有少量鈣化，不會導致心衰。而且從於總的敘述里能猜到老爺子的身體比較好，不會有充血性心力衰竭那麼嚴重的毛病。」鄭仁分析道。
「嗯，鄭老闆說得對，患者身體相當不錯。」於總說到：「入院前，據說還能打兩個小時桌球。」
「我去……」蘇雲驚訝，「患者多大歲數？」
「72。」
肯定不是充血性心力衰竭，鄭仁斷定。
心力衰竭是由於心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能滿足機體代謝的需要，組織、器官血液灌注不足，同時出現肺循環和或體循環淤血，是各種心臟病發展到嚴重階段的臨床綜合症。
一般出現這種情況，患者都已經到了病入膏肓的時候。
可頭天打兩個小時桌球，怎麼都不能考慮到充血性心力衰竭上去。
