球囊面罩通氣技術的操作關鍵是密閉和開放氣道。
假如單人操作時通氣不滿意,則要考慮雙人加壓輔助通氣,配合手法開放氣道、口咽或鼻咽通氣道同時使用。這種技術主要用在患者存在誤吸、反流風險時用用,同時給予環狀軟骨壓迫。
連喉鏡和光棒指引技術都用了,單人球囊面罩這種基本操作已經被鄭仁排除,不予以考慮。
可是雙人球囊面罩通氣小潮氣量高頻高壓給氧,發現患者的胸廓起伏並不明顯。
「喉罩!」鄭仁沉聲吼道。
與此同時,他已經戴上無菌手套,目光在心電監護與患者之間來回移動,卻並沒有第一時間做氣管切開。
患者現在的情況做氣管切開屬於高危氣管切開,在系統手術室里鄭仁嘗試過。哪怕有幸運光環、哪怕有手術完成度+10的獎勵加成、哪怕這只是一個小操作,最後的手術完成度也只有65%。
這意味著患者經呼吸機輔助呼吸很可能無法脫機,甚至根本下不去手術台。
鄭仁嘗試了很多次,都65%的成功率已經是最高的了。
其實高危氣管切開的患者並不少見。
主要有頸短、肥胖、端坐位、頭後仰不能、躁動、甲狀腺峽部寬大或有占位、縱隔高位、氣管偏斜、舌後墜、呼吸困難嚴重,同時經口氣管插管不能或經口插管但無自主呼吸者,凝血功能差,術前突然窒息,頸胸部骨及軟骨性標誌不清者都屬於高危氣管切開人群。
一般情況下都能通過手法彌補,可是眼前的患者情況特殊,鄭仁很是無奈,這次自己遇到了特別棘手的事兒。
好在面罩給氧的效果不錯,在系統手術室里已經測試過了。
一名麻醉師迅速打開喉罩,遞給鄭仁。
入手後鄭仁左手牽引患者下頜,剛要把喉罩送進去,詫異的看見竟然是二代喉罩!
奇怪,在系統手術室里明明用到的是三代喉罩,這是怎麼回事?
二代和三代探索者喉罩之間區別很大,哪怕是三代喉罩最後完成度也只有98%,鄭仁不敢大意。
「三代探索者!」鄭仁馬上說道。
徐主任怔了一下,三代探索者……喉罩麼?
患者的血氧飽和度已經降到70%,鄭老闆怎麼還挑剔二代和三代喉罩……
他剛想解釋一句,馮旭輝站在手術室外,馬上大聲的說道,「鄭總,稍等!」
他左手拿著手機,撥打了一個電話,幾乎是秒接,馮旭輝疾聲說道:「急診搶救箱!」
一邊說著,馮旭輝一邊邁著「咚啋」的腳步快速來到手術室門口。
打開手術室的大門,十多米外的劉曉潔用力把箱子推了過去。沉重的拉杆箱在大理石地面上滑行,幾乎就在馮旭輝打開門的瞬間已經到了面前。
接過箱子,大門關閉,整個過程用時3.2秒。
徐主任一直跟在馮旭輝的身後,他保持著冷靜。畢竟是麻醉科大主任,見過類似的情況太多了。
只是今天的患者情況更特殊一點,要是普通些的喉鏡下就已經搞定了。
鄭老闆遲遲不做氣管切開,徐主任也知道這是高危患者,一旦切開有可能面對更多的麻煩。這種麻煩不全是來自患者家屬,而更多的則是來自患者本身。
高危氣管切開後患者病情加重的事情不少見,所以他也偏向於用喉罩。
只是912的喉罩還算是不錯,那種型號的用了很多年了,鄭老闆竟然要3代探索者。這種喉罩只在學術會上聽說過,912的麻醉科還沒有進化到這一步。
一直追隨在鄭老闆身邊的那個小耗材商好像是……介入耗材廠家的經理,他剛剛吼的什麼?急救箱?!
徐主任看到一個中等大小的拉杆箱「飛」進來後,小耗材商馬上蹲在地上打開箱子。
拉杆箱裡整整齊齊的擺放著琳琅滿目