於見水怔了一下,隨即大喜。看小說網 www.kanxiaoshuo.net
這時候只要有人說不是癌症轉移,他都願意相信。只是鄭老闆說出來,似乎力度更大一點。
「鄭老闆,鄭老闆,您懷疑是什麼?」於見水急切的問到。
「出息。」蘇雲鄙夷的看了他一眼,說到。
「我考慮是異位骨化。」鄭仁道。
「異位骨化不是經常出現在大關節附近麼?」蘇雲皺眉問到。
於見水對異位骨化這個詞是知道的,但那是考試之前複習的事情了。臨床以來,對於一名泌尿外科醫生,絕少……根本接觸不到異位骨化這種病。
他努力回憶,什麼是異位骨化。
「你不都說了麼,經常出現在大關節附近,比如說髖關節、肘關節。但還有小概率事件出現在其他位置,比如說眼前這個患者。」鄭仁抖了抖手裡的t片子,微笑道:「放心吧於總,沒事。」
於見水見鄭仁說的肯定,很放鬆的笑了一下。
異位骨化是指在軟組織出現成骨細胞,並形成骨組織。於見水回憶起來這個詞的定義,如果說是異位骨化,很多難點都可以解釋的通,比如說t看起來,局部的鈣化灶。
可是……切口,異位骨化,怎麼聽起來怎麼不靠譜。
「鄭老闆,這種異位骨化是怎麼形成的?」於見水低聲問道。
「誘發因素可能是神經和生物電因素,但到現在為止,還沒有一個確定的說法。」鄭仁道:「這種改變,大多數會出現在大關節附近,開始紅腫熱痛,最後成骨之後,導致關節活動障礙。」
「纖維結締組織中,原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網,鈣鹽沉積,形成骨。成熟的異位骨化具有骨的結構,外層包裹纖維結締組織,裡面是成骨細胞,具有小梁結及類骨組織,中心是活躍的原始細胞。」鄭仁指著片子說到,「片子裡的影像,和異位骨化的定義完全一樣。」
「老闆,你說那麼多沒用。」蘇雲吹了一口氣,黑髮飄蕩,「直接切下來做病理不就得了?」
「不行。」鄭仁很堅決的說到。
「……」
「……」
蘇雲和於見水都怔了一下。
一般來講,判斷一個異常增生否是惡性腫瘤的金標準就是病理診斷。要是有懷疑,會做穿刺活檢,送病理診斷。
這已經是臨床上的固定思維了。
鄭仁為什麼說不行?
「異位骨化,最早是在第一次世界大戰中大量出現,才被認識到的。爆震傷、脊髓損傷,被認為是異位骨化的誘發原因。但隨後的研究表明,這只是其中一部分原因。」
「而尿路感染,也是其中一種誘發原因。」鄭仁道:「具體機制還不明確,只是猜測。」
蘇雲嘆了口氣,以現有的醫療科學來看,很多疾病都沒有一個定論。換句話說,到處都特麼是大雷區,指不定哪一腳踩上去,就是個粉身碎骨。
異位骨化還算是好的,雖然切口骨化極為罕見,但不會引起患者死亡。
真要是那種來勢洶洶的疾病,比如說老闆遇到的惡性高熱……
越想越是覺得膩歪,蘇雲嘆了口氣,道:「老闆,怎麼越來越不想幹了呢。」
「因為你知道的多,接觸的多,所以未知也就……」
「打住,別給我灌雞湯。」蘇雲抬起手,道:「你還沒說為什麼不能切呢。」
「現在還是成骨期,切掉的話,還會再長。要等9-12個月或骨化成熟,骨化靜止後才可進行。術後用依替膦酸二鈉,口服一年就可以了。」
「細胞水平的?」蘇雲問道
「估計是。」
「你能不能靠點譜?」
「研究機構沒有定論,我沒看過公認有用的資料啊。」鄭仁也很無奈,把片子裝起來。
「於總,和苗主任說一聲吧。」鄭仁道:「沒事兒
864 肚皮上的骨頭(盟主cws6682加更4)